中医体质辨识仪糖尿病风险评估模型建立与验证

　　中医体质辨识仪因素在糖尿病的发生发展过程中具有重要作用，但目前糖尿病的预测预警模型仅涵盖一般人口学资料、客观检查指标、生活方式等内容。在糖尿病风险评估模型中纳入中医体质辨识仪体质辨识内容，对有针对性地防治糖尿病的发生发展具有重要意义。

  

　　糖尿病（diabetesmellitus，DM）是中医体质辨识仪由多病因引起的胰岛素分泌和/或作用缺陷导致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，属于中医“消渴病”范畴。糖尿病患者长期处于血糖偏高状态，易对其全身血管造成损伤，导致各种并发症的发生和发展，严重影响患者的生活质量和生存时间［1］。中医学研究认为，体质因素在糖尿病的发生发展过程中具有极其重要的作用［2］。《灵枢·五变》中“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，即指消渴病与先天的体质因素有关［3］。目前，学界对糖尿病风险评估模型的研究较多［4-6］，但基于中医体质辨识仪体质辨识相关研究尚缺乏。因此，本研究在一般客观指标基础上纳入中医体质辨识仪体质辨识内容，建立糖尿病风险评估模型，以期为糖尿病患者进行早期中医药防治提供理论依据。

　　1　资料与方法

　　1.1　数据来源　于2016年1月—2018年12月开展本研究，研究资料来源于浙江某省级综合性医院健康管理中心数据库2014—2017年度健康体检数据，其中2014—2015年度体检人群设为训练集人群，2016—2017年度体检人群设为测试集人群。排除标准：（1）主要研究指标数据严重缺失，影响判断者；（2）存在严重噪声数据且无法通过预处理技术转换者。最终纳入55012例研究对象（其中训练集30951例，测试集24061例）。

　　1.2　研究方法

　　1.2.1　资料收集　从中医体质辨识仪数据库中收集训练集和测试集体检人群的如下内容：（1）基本情况，包括性别、年龄、体检日期等。（2）体格检查情况，包括身高、体质量、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压及高血压病史等，其中BMI<18.5kg/m2为偏轻，BMI18.5~<24.0kg/m2为正常，BMI24.0~<28.0kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖。（3）实验室检测指标，包括血常规15项、肿瘤1项和生化指标13项。其中血常规15项包括白细胞计数〔参考范围（3.5~9.5）×109/L〕、中性粒细胞百分数（参考范围40.0%~75.0%）、淋巴细胞百分数（参考范围20.0%~50.0%）、嗜碱粒细胞百分数（参考范围0~1.0%）、中性粒细胞绝对值〔参考范围（1.8~6.3）×109/L〕、淋巴细胞绝对值〔参考范围（1.1~3.2）×109/L〕、嗜酸粒细胞绝对值〔参考范围（0.02~0.52）×109/L〕、红细胞计数〔参考范围（3.80~5.10）×1012/L〕、血红蛋白（参考范围110~150g/L）、红细胞比容（参考范围35%~50%）、平均红细胞体积（参考范围82.0~100.0fL）、平均红细胞血红蛋白含量（参考范围27.0~34.0pg）、平均红细胞血红蛋白浓度（参考范围316~354g/L）、血小板压积（参考范围7.8~11.0

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