中医体质辨识仪孕产妇养生保健调节

　　中医体质辨识仪在孕产妇心理保健的研究进展大部分孕产期妇女都存在着不同程度的不良心理和应激反应。其中焦虑和抑郁是最常见的应激反应。苟辉志等[20]调查337例孕产妇发现有149例合并不同程度的焦虑或（和）抑郁，占44.21%。围产期抑郁症（PDN）指的是孕期（产前抑郁）或/及产后（产后抑郁）或流产后的主要抑郁发作。产期抑郁症的迹象与症状同其他时期发生的抑郁症相似。产后抑郁症指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。

  

　　产后抑郁症可出现情绪改变，最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣；自我评价低，对生活缺乏信心等表现，严重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向；有时陷入混乱或昏睡状态[21-22]。国内研究报道产后抑郁症的发病率为7.3%~34.9%，且近年来产后抑郁症的发病率呈逐年上升趋势[23]。中医学认为，不同的体质类型对疾病具有不同的易感性。体质是先天禀赋和后天调养共同决定的，具有相对可变、可调性。通过体质调养，使偏颇体质向平和质转化，可以减少疾病的发生，延缓疾病的进展。目前，中医体质辨识仪中医学关于体质中医调摄的方案已较成熟[24]。因此，对计划妊娠妇女体质状态进行中医体质辨证分型，对体质偏颇程度较轻者，给予相应的健康处方，指导其在日常生活中通过起居调养、药膳食疗、情志调节、动静养生、推拿按摩、养生保健等方面进行自我调节；对偏颇程度较重者，则由中医专家对其进行中药调理指导，协助其在受孕时达到生理和心理最佳状态，做到因人、因时、因地施用，减少围产期抑郁的发生，达到优生优育的目的。

　　研究发现妊娠期抑郁症的发生与妊娠期的中医体质明显相关。妊娠晚期体质偏颇者的抑郁症发生率明显增高。产褥期抑郁症的发生也与产后的中医体质偏颇明显相关。把60例产后进行康复的产妇随机分为观察组及对照组，对照组采取常规的康复治疗，观察组根据中医体质辩证法进行护理，比较两组的康复效果。结果显示，治疗后观察组的抑郁自评量表（SDS）评分显著优于对照组。把138例产妇随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理措施，观察组基于中医体质辨证给予针对性的中医护理干预。观察组干预42天后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于对照组；在常规护理干预的基础上，基于中医体质辨证进行中医护理干预能够使产褥期妇女获得更好的恢复效果。李润杰等[30]将234名产妇随机分为常规访视组和体质辨识组，体质辨识组在普通访视内容基础上进行中医体质辨识仪，并根据情况对偏颇体质进行个性化的调理和治疗，根据中医体质类型，为产妇提供饮食、调神、运动、经络、中药等多方面的养生调理方案，以调整产妇偏颇的体质。常规访视组则按照普通随访内容访视。

　　结果中医体质辨识仪组产妇产后抑郁症的患病率明显低于普通访视组。唐朴勤等[31]对2  564例孕产妇进行孕前体质辨识、孕期及产后健康状况评估，并针对体质类型和评估情况进行起居调养、药膳食疗、情志调摄、动静养生等中医指导，明显降低了产后抑郁症和产后缺乳的发生。提示对孕产妇实施全程个体化、针对性的中医体质辨识仪和健康管理，可有效地减少孕产妇产后抑郁症的发生，提高孕产妇和围产儿的健康水平。

　　

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